Žlčníková diéta je strava s obmedzeným množstvom tuku a ľahko stráviteľnými jedlami. Používa sa pri ťažkostiach so žlčníkom a pri kameňoch, no konkrétny režim by vám mal určiť lekár alebo nutričný terapeut, pretože závisí od vášho stavu.
Nájdete tu tabuľku potravín, vzorový deň, jednoduché recepty aj polievky. Ak ste už dostali protichodné rady, pozrite si časť o rozporoch, ktoré medzi slovenskými a britskými odporúčaniami pri káve či strukovinách naozaj sú.
Obsah článku
Kedy sa žlčníková diéta používa
Jedna striktná diéta neexistuje. Priznávajú to aj dietológovia britskej nemocnice West Suffolk, podľa ktorých je pri kameňoch vhodná zdravá strava s nižším obsahom tuku.
Tuk nemusíte vylúčiť úplne. Telo určité množstvo potrebuje, aby nevznikli nedostatky, a strava úplne bez tuku sa prakticky ani nedá zostaviť.
Väčšina ľudí so žlčníkovými kameňmi nemá žiadne príznaky. Keď kamene ťažkosti nerobia, liečba podľa britskej zdravotnej služby NHS často nie je potrebná, takže prísny jedálniček si bez porady s lekárom nenaordinujte.
Prísnejší režim musíte dodržiavať pri bolestiach alebo zápale. Nemocnica Na Homolce v Prahe podáva diétu č. 4 s obmedzením tukov pri zápale žlčníka a pankreasu po odznení väčších ťažkostí, pri chronickom zápale žlčníka, pri kameňoch s občasnými bolesťami a prechodne po operácii žlčníka.
Denne má 9 500 kJ, 80 g bielkovín, 55 g tuku a 360 g sacharidov. Ak sa pýtate, ako dlho ju držať, nemocnica Royal Wolverhampton píše, že vo väčšine prípadov dovtedy, kým trvajú príznaky, čo býva často až do operácie.
Vhodné a nevhodné potraviny pri žlčníkovej diéte
Rozhodujúci je obsah tuku a spôsob prípravy. Tabuľka spája diétu č. 4 so zoznamom z edukačného listu nemocnice v Bojniciach, ktorý je určený pacientom po operácii, takže ho neberte ako trvalý zákaz pre každého.
| Skupina potravín | Vhodné | Nevhodné |
|---|---|---|
| Mäso a ryby | kuracie, morčacie, teľacie, chudé hovädzie, králik, zajac, biele ryby, pstruh, kapor (filé), bez kože a viditeľného tuku | mastné, bravčové, údené, kačacie a husacie mäso, vnútornosti |
| Mliečne výrobky | nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, zakysané mlieko, odtučnené alebo polotučné mlieko, nízkotučné syry | tučné mliečne výrobky, majonéza |
| Prílohy a pečivo | varené zemiaky, zemiaková kaša, ryža, jemné cestoviny, ovsené vločky, krupica, tarhoňa, staršie biele pečivo, suchár, piškóty | čerstvé, kysnuté, čierne a grahamové pečivo |
| Zelenina a strukoviny | mrkva, zeler, petržlen, špenát, cuketa, tekvica, cvikla, šalát, zelená fazuľka, špargľa, varená, dusená alebo zapekaná | cibuľa, cesnak, paprika, reďkovka, kapusta, fazuľa, šošovica, hrach |
| Ovocie | jablká, banány, marhule, broskyne, čerešne, citrusy, slivky, so šupkou radšej ako kompót, džemy | jahody, maliny, čučoriedky, hrušky |
| Tuky | rastlinný a olivový olej v malom množstve, pridaný až do hotového jedla | masť, slanina |
| Koreniny | rasca, fenikel, bobkový list, škorica, vanilka, kôpor, petržlenová vňať, citrónová šťava | čierne a nové korenie, horčica, ocot |
| Nápoje | biela káva, slabé kakao, šípkový a ovocný čaj, minerálna voda bez bubliniek | zrnková káva, silný čaj, pivo, alkohol, sýtené nápoje |
| Sladké | piškótové, tvarohové a závinové cesto, puding, kompót, sorbet, nízkotučný jogurt | krémy, čokoláda, mak, orechy, krémové torty, šišky |
Pri vajciach záleží na tom, ktorú časť jete. Diéta č. 4 obmedzuje žĺtok, kým bielok obmedzovať netreba. Britský leták z Wolverhamptonu ich na raňajky pripúšťa uvarené alebo na mäkko.
Pozor si dajte na kombináciu tuku s cukrom, ktorá si podľa diéty č. 4 vyžaduje mimoriadnu opatrnosť. Z mliečnych výrobkov môžete stavať na nízkotučnom tvarohu alebo na kefíre, hoci mlieko samotné sa pri hnačkách nepodáva.
Ako jedlá pripravovať
Hodí sa varenie, dusenie, pečenie a varenie v pare. Ak chcete tuk naozaj obmedziť, vyhnite sa vyprážaniu, a rovnako aj príliš studeným pokrmom.
- 5 až 6 menších jedál denne
- 2 až 2,5 litra tekutín denne
- mäso opekať nasucho, podlievať vodou alebo vývarom
- z hydiny odstrániť kožu, z mäsa viditeľný tuk
- z guláša a omáčok počas varenia zobrať tuk
- zahusťovať nasucho opraženou múkou alebo škrobom
- olej pridávať až do hotového jedla
Kde sa odporúčania rozchádzajú
Zoznamy si odporujú najmä pri strukovinách, orechoch a káve. Vzniká to preto, že niektoré riešia šetriaci režim pri ťažkostiach, kým iné hovoria o riziku, že sa kamene vôbec vytvoria.
- Strukoviny: list z Bojníc radí fazuľu, šošovicu a hrach vynechať. Dietológovia z West Suffolk odporúčajú stravu bohatú na vlákninu, aspoň 30 g denne, a strukoviny medzi jej zdroje počítajú.
- Orechy: v Bojniciach patria medzi nevhodné. West Suffolk píše o určitých dôkazoch, že pravidelné orechy znižujú riziko vzniku kameňov, no dodáva, že bolesť môžu vyvolať aj nenasýtené tuky.
- Káva: list z Bojníc povoľuje iba bielu. Metaanalýza z roku 2015 s 227 749 účastníkmi a 11 477 prípadmi spájala pitie kávy s nižším rizikom vzniku kameňov (relatívne riziko 0,83), a to u žien, nie u mužov.
Kávu si tým neobhajujte. Štúdia hovorí o tom, či kamene vzniknú, a nie o tom, či šálka vyvolá bolesť človeku, ktorý ich už má. Britskí dietológovia preto radia vyhnúť sa priveľa kofeínovým nápojom.
Najviac vám povie vlastný denník. Zapisujte si, čo ste jedli a aké príznaky sa objavili, podozrivú potravinu vynechajte na 2 týždne a sledujte, či sa niečo zmení. Keď ťažkosti nespôsobuje, vráťte ju do jedálnička, pretože spúšťačom nemusí byť iba tuk.
Jedálniček na jeden deň
Vzorový deň je zložený z potravín z tabuľky. Gramáže v ňom zámerne nie sú, lebo závisia od vašich potrieb a má ich určiť odborník, ktorý pozná váš stav.
- Raňajky: ovsená kaša s kompótom
- Desiata: nízkotučný jogurt a banán
- Obed: zeleninová polievka, dusené kuracie mäso a zemiaková kaša
- Olovrant: piškóty a tvaroh
- Večera: pstruh v pare s ryžou a mrkvou
Raňajky majú najjednoduchšiu úpravu. Hodia sa cereálie, nízkotučný jogurt, ovocie alebo ovsené vločky, ak ich uvaríte s polotučným alebo odtučneným mliekom. Vynechajte croissanty, lístkové pečivo, vyprážanú slaninu a klobásy.
Recepty a polievky pri žlčníkovej diéte
Stačia jednoduché suroviny a voda alebo vývar. Základom polievok sú podľa diéty č. 4 vývary z povolených druhov mäsa a zeleniny a obilninové, zeleninové či zemiakové polievky, do ktorých môžete dať cestoviny, ryžu, krupicu alebo nočky.
Mrkvová polievka
- Mrkvu uvarte domäkka vo vode alebo v zeleninovom vývare.
- Múku opražte nasucho, bez tuku.
- Rozmiešajte ju s časťou tekutiny a vlejte späť do polievky.
- Podľa chuti pridajte ryžu alebo krupicu a dochuťte petržlenovou vňaťou.
Dusené kuracie mäso
- Z kuracieho mäsa odstráňte kožu a viditeľný tuk.
- Krátko ho opečte nasucho.
- Podlejte vodou alebo vývarom a duste domäkka.
- Podávajte s ryžou alebo so zemiakovou kašou.
Jablkový kompót s tvarohom
- Jablká ošúpte a nakrájajte.
- Poduste ich vo vode, kým nezmäknú.
- Podávajte vlažné s nízkotučným tvarohom.
Diéta po operácii žlčníka
Jednotné odporúčanie neexistuje. West Suffolk píše, že po odstránení žlčníka nízkotučnú diétu držať netreba, a NHS radí bežnú zdravú stravu, pričom v prvých dňoch môžu byť ľahšie menšie porcie.
List z Bojníc je prísnejší. Po operácii predpisuje stravu s nízkym obsahom tukov, ktorej zoznam nájdete v tabuľke vyššie.
Ak ste po zákroku dostali konkrétne pokyny, riaďte sa nimi. Operujúci lekár pozná priebeh zákroku aj váš stav, takže všeobecné rady nemajú prednosť pred tým, čo vám povedal na kontrole.
Chudnutie pri problémoch so žlčníkom
Prudké chudnutie žlčníku neprospieva. Rýchly úbytok hmotnosti súvisí so vznikom kameňov, a preto West Suffolk pri nadváhe odporúča tempo 0,5 až 1 kg týždenne.
Americký inštitút NIDDK pridáva, že veľmi nízkokalorické diéty a bariatrické operácie vedú k rýchlemu úbytku a zvyšujú riziko kameňov. Keď chcete schudnúť, zvoľte postupný režim, ktorý vás zároveň ochráni pred jojo efektom.
Kedy ísť k lekárovi
Typická je silná bolesť brucha. Podľa NHS býva neustupujúca, trvá dlhšie ako 30 minút až niekoľko hodín a objavuje sa v strede brucha alebo pod rebrami vpravo, pričom ju môže sprevádzať nevoľnosť či zvracanie.
Ak bolesť brucha trvá dlhšie ako 30 minút, urýchlene kontaktujte lekára. Na linku 155 alebo 112 volajte, keď sa objaví niektorý z týchto príznakov:
- náhla silná bolesť brucha
- bolesť šíriaca sa do chrbta so zvracaním
- vysoká teplota alebo triaška
- žltnutie kože alebo očných bielok
Tento článok je všeobecná informácia a nenahrádza odbornú radu lekára ani nutričného terapeuta.
